蛀牙磨小或為了填補缺牙而裝上的牙冠或牙橋，隨著時間過去，邊緣開始出現黑色沈積，這是清潔不全造成的，還是該換新的了？
張先生最近牙痛去牙醫診所看診，醫生告訴他右後方的牙冠裡有蛀牙，他覺得奇怪，都已經裝上牙冠了，怎麼還會有蛀牙？
陳小姐的牙冠裝好幾年了，最近她發現牙冠邊緣看起來黑黑的，刷也刷不乾淨，愛美的她覺得很苦惱，是不是應該換付新牙冠？
裝假牙為何會牙疼？牙冠邊緣為何會變黑？
很多人以為裝了牙冠、牙橋後，就不會蛀牙，因此也不好好刷牙、維持清潔，牙周病植牙專科醫師劈頭就點破這個迷思，「牙冠交界處和內部還是牙齒，不好好清潔一樣會蛀牙，得到牙周病。」
一般牙冠、牙橋用久了，會發生問題，比如牙冠、牙橋疼痛或是邊緣變黑。疼痛有可能是假牙不密貼加上清潔不當所造成的二次蛀牙，因為如果牙齒沒做過根管治療，還是會有疼痛感。
牙冠周圍變黑則可能是牙肉萎縮、牙材的金屬成分游離造成染色，或是真的蛀牙了。
蛀牙與牙肉萎縮和口腔健康息息相關，要馬上處理；金屬游離造成的染色，屬於美觀問題，則視情況處理。
●蛀牙 做了牙冠後，細菌還是可能延著牙冠的縫隙進入牙齒內部，或是在交界處造成蛀牙，而且做過根管治療的牙齒沒有疼痛感，需要靠定期照X光片或是醫生用探針檢查是否有蛀牙。
●牙肉萎縮 牙肉萎縮會讓金屬燒瓷牙冠內部的金屬牙材露出來，所以看起來黑黑的。造成牙肉萎縮的原因是牙周病或是刷牙方法不正確，天生牙齦較薄的人也較容易萎縮。
牙冠、牙橋周圍如果沒有徹底清潔，造成牙齦炎、牙周病，一旦骨頭遭到破壞，假牙就可能搖動、鬆脫。「牙肉萎縮不是老化的自然現象，好好保養即使到了60歲，還是不會萎縮，」台北醫學大學附設醫院牙科部主任提醒患者應該隨時留意假牙狀況、定期回診。
●金屬離子游離 另一個牙冠邊緣變黑的原因是牙材的金屬游離，包括全金屬、金屬燒瓷牙冠或是固定牙齒的牙釘，經過一段時間後，金屬離子都可能游離，造成牙冠邊緣染色。金屬游離的時間點取決於牙材，賤金屬像是鎳作成的牙材，較快發生游離，貴金屬或半貴金屬較穩定，發生游離的時間比較慢。臨床上也發現歷史愈悠久的牙冠，愈可能出現這個問題。
參考文獻:
1. 徐振祥 2012 缺牙人的希望 認識「人工植牙」
2. 鄭鈞仁 假牙還是植牙？該怎麼抉擇？
3. 吳宛霖 2007 植好牙
資料來源：康健雜誌
薏安牙醫
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