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缺牙做假牙,還是植牙好呢?好壞優劣報你知!(上)

2018/03/21

隨著台灣進入高齡化社會,裝設假牙的人口越來越多,如何選擇假牙越形重要,什麼是植牙?什麼是假牙?該選擇哪一種方式來重建呢?

根據統計,全台灣大約有160萬人口使用活動式假牙,如果加上應該要配戴假牙,卻尚未裝設假牙的人口,那麼,需要裝設假牙的人口就更多了,因此,如何選擇假牙顯得非常重要。

 

假牙的種類很多,有固定假牙,也有活動假牙,固定假牙的形式和材質有好多種,有牙橋、牙套、瓷牙冠、金屬牙冠......,而且每一種假牙的價錢落差很大。因此,我們要先認識假牙的種類,選擇適合自己的假牙,裝上假牙之後要好好保養,因為有了一口健康的好牙,才能好好吃東西,吃得健康營養,這是身體健康的第一步。

 

假牙分為「固定假牙」和「活動假牙」兩大類,固定假牙就是病人自己拿不下來的,例如牙套、牙橋等;病人可以自己取下來的就是活動假牙,分為有牙與無牙兩種,有牙的人,可以做局部活動假牙,如果整口都沒有牙齒的話,就必須要做全口活動假牙。

 

大範圍齲齒、根管治療後,需固定假牙來保護

牙醫師表示假牙的選擇考量層面相當多,包括缺牙數量的多寡以及經濟考量,建議患者可以諮詢醫師,再考量自身的情況來做選擇。一般來說,固定式假牙分為牙套、牙橋兩大類。牙套指的是單顆牙齒所做的固定式假牙,而牙橋指的是多顆連在一起的固定式假牙,通常被稱為「缺一顆要做三顆」,指的就是牙橋。

 

通常需要製作固定假牙的情況,包括大範圍齲齒、根管治療之後的牙齒等,以大範圍齲齒和根管治療後的牙齒來說,主要是因為牙齒本質受到嚴重的破壞,本身結構變得比較脆弱,所以,需要製作固定式的假牙來保護,一方面也可以保持根管治療的成果。

因此,如果是單顆蛀牙,根管治療之後多半建議採用牙套治療;但如果蛀牙已經無法挽救,走到拔牙的地步,此時就要考慮做牙橋或植牙的方式來補救。在缺牙的情況下,只要兩邊的牙齒都在狀況許可的情況下,可以考慮磨掉兩邊健康的牙齒,用牙橋的方式來重建;但如果不想破壞兩邊的健康牙齒,就需要考慮植牙或是活動式假牙的治療。

固定式的牙套和牙橋,並不是裝上去就一勞永逸,它們都只是包覆在自己的牙齒上,如果牙齒沒有清潔好,還是一樣會蛀掉,因此,使用年限視個人清潔程度會有很大的差異。

 

固定假牙材質多樣化,價格落差大

固定假牙的材質從全金屬牙冠、金屬瓷牙冠,到全瓷牙冠等都有,詳細介紹如下:

金屬牙冠:

金屬假牙是用普通金屬或是貴金屬或含黃金的合金所製成的,價格的高低與金屬材質有關,如果貴金屬或含黃金量越高的話,假牙的費用就高很多,目前從1顆1萬多元,到4、5萬元不等。

金屬假牙的延展性好、不易脆裂,咬東西時,對牙根有保護的效果,但因為美觀考量,許多病人顧忌「滿口金牙」不好看,因此,多半建議在後牙區的部分裝設金屬假牙,咬合上較為舒適,也比較耐用,而且金屬牙冠需要磨掉的牙齒量比較少,病人比較能夠接受。

金屬瓷牙冠:

為了兼顧金屬假牙的優點,並使之更加美觀,因此,後來又發展出「金屬為底,燒瓷包覆」的金屬瓷牙冠。這類假牙雖然兼具美觀與耐用,但是,假牙的邊緣容易有金屬黑影,牙齒與牙齦的交接處容易有暗沉現象,而且部分普通金屬的活性較高,可能對牙齦產生不必要的影響,當刺激的時間久了,在溫濕度的變化下,就會產生化學作用而釋出金屬離子,有些離子會把牙齒染黑,甚至使得牙根顏色變黑,因此,這類牙冠在全瓷冠假牙越來越普及之後,普及率有降低的趨勢。

全瓷牙冠:

隨著假牙科技的進步,這幾年全瓷假牙的材質發展,也越來越兼具美觀與耐用,因為各廠商發展的料塊不同、設計有別,因此,價格也有所不同,還有是否需要染色或是外燒瓷等其他工法,也都是造成假牙費用差異的因素,目前全瓷假牙單顆價格從2萬多到3萬不等,甚至還有更高的價格。

早期的瓷牙冠美觀效果勝於耐用效果,因此,常有脆裂的情況發生,尤其是在後牙區的部分,因此,全瓷假牙較少在後牙區使用;但新的強化陶瓷材料,硬度可以達到900~1200 MPa,強度比以前提高了10倍以上,因此,不論是前牙區或後牙區都可以運用。

 

活動式假牙適合多顆缺牙者使用

所謂的活動式假牙,就是可以自行裝上拿下的假牙,方式依照每位患者缺牙的情況而有所不同,大多是利用金屬釦掛鉤或是磁鐵,讓假牙附在牙床上面,通常會建議多顆缺牙的人來使用。一般來說,活動式假牙結構區的金屬支架部位,多以鈷鉻合金或鈦合金為主,牙齒與牙肉部分,則大多是壓克力樹脂的材質。

跟固定式的假牙比起來,活式動假牙的製作比較容易,因此,價格上來說,相對便宜許多,不過,在裝設活動式假牙的時候,也有比較多的限制,例如睡覺的時候不建議裝戴假牙,而且在裝設活動式假牙時,假牙暫時附著在口中殘存的牙齒上,所以,口腔的清潔就很重要了,通常醫師會建議患者,飯後要取下假牙來清洗,比較麻煩;另外,因為是把活動式的物體置於口腔內,配戴初期一定會有異物感,因此,比較不那麼受歡迎。

 

戴活動式假牙,需要克服異物感

裝戴活動假牙的病人,首先要克服的是活動式假牙所帶來的異物感,另外,因為病人的缺牙範圍通常比較大,因此,咀嚼能力會跟自己的牙齒有比較大的落差。此外,在製作活動假牙之前,還需要先對病人剩餘的牙齒做必要的修整,才能夠進行活動假牙的裝置佩戴。

除了全口式的活動假牙之外,也有單顆式的活動假牙,但這種簡單的活動假牙通常不只是用來幫忙咀嚼,也會用在過渡期維持美觀的功能,通常是在病人還無法接受牙橋或植牙治療的過渡性治療時使用的。

 

 

 

植牙植體食藥署

參考文獻:

1. 鄭偉立 2005 牙科新知~談人工植牙

2. 陳佳炎 2009 人工植牙面面觀

3. 陳健誌 人工植牙在牙科治療計畫中之影響

資料來源:華人健康網

薏安牙醫

 


 

 

 

 

 

 
   
 

 

 

 
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