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假牙邊緣變黑,要換新的嗎?

2018/01/15

蛀牙磨小或為了填補缺牙而裝上的牙冠或牙橋,隨著時間過去,邊緣開始出現黑色沈積,這是清潔不全造成的,還是該換新的了?

 

張先生最近牙痛去牙醫診所看診,醫生告訴他右後方的牙冠裡有蛀牙,他覺得奇怪,都已經裝上牙冠了,怎麼還會有蛀牙?

 

很多人以為裝了牙冠、牙橋後,就不會蛀牙,因此也不好好刷牙、維持清潔,牙周病植牙專科醫師劈頭就點破這個迷思,「牙冠交界處和內部還是牙齒,不好好清潔一樣會蛀牙,得到牙周病。」

 

一般牙冠、牙橋用久了,會發生問題,比如牙冠、牙橋疼痛或是邊緣變黑。疼痛有可能是假牙不密貼加上清潔不當所造成的二次蛀牙,因為如果牙齒沒做過根管治療,還是會有疼痛感。

 

牙冠周圍變黑則可能是牙肉萎縮、牙材的金屬成分游離造成染色,或是真的蛀牙了。

 

蛀牙與牙肉萎縮和口腔健康息息相關,要馬上處理;金屬游離造成的染色,屬於美觀問題,則視情況處理。

 

●蛀牙 做了牙冠後,細菌還是可能延著牙冠的縫隙進入牙齒內部,或是在交界處造成蛀牙,而且做過根管治療的牙齒沒有疼痛感,需要靠定期照X光片或是醫生用探針檢查是否有蛀牙。

 

●牙肉萎縮 牙肉萎縮會讓金屬燒瓷牙冠內部的金屬牙材露出來,所以看起來黑黑的。造成牙肉萎縮的原因是牙周病或是刷牙方法不正確,天生牙齦較薄的人也較容易萎縮。

 

牙冠、牙橋周圍如果沒有徹底清潔,造成牙齦炎、牙周病,一旦骨頭遭到破壞,假牙就可能搖動、鬆脫。「牙肉萎縮不是老化的自然現象,好好保養即使到了60歲,還是不會萎縮,」患者應該隨時留意假牙狀況、定期回診。

 

●金屬離子游離 另一個牙冠邊緣變黑的原因是牙材的金屬游離,包括全金屬、金屬燒瓷牙冠或是固定牙齒的牙釘,經過一段時間後,金屬離子都可能游離,造成牙冠邊緣染色。金屬游離的時間點取決於牙材,賤金屬像是鎳作成的牙材,較快發生游離,貴金屬或半貴金屬較穩定,發生游離的時間比較慢。臨床上也發現歷史愈悠久的牙冠,愈可能出現這個問題。

 

參考文獻:

1. 徐振祥 2012 缺牙人的希望 認識「人工植牙

2. 鄭鈞仁 假牙還是植牙?該怎麼抉擇?

3. 吳宛霖 2007 植好牙

資料來源:康健雜誌

薏安牙醫


 

 

 

 

 

 
   
 

 

 

 
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